重症高风险人群为何由60岁以上调为65岁以上？专家解答

1月9日下午，重症专联防联控机制召开新闻发布会。高风在第十版诊疗方案中，险人为何将关于重型和危重型高风险人群判定标准的何由年龄从第九版的大于60岁改到大于65岁？

北京大学医院感染疾病科主任王贵强对此回应说，重型和危重型高风险人群在第八版、岁上岁上第九版诊疗方案明确，解答60岁以上老年人,重症专有基础病的、免疫功能低下的高风，包括孕产妇、险人肥胖、何由吸烟的岁上岁上都属于高风险人群，目的解答就是把这些高风险人群找出来，予以重点关注，重症专早期干预、高风早期，险人避免重症甚至病亡。

关于这次微调，在临床实践中，我们确实发现65岁以上的患有基础病、尤其没有打疫苗的人群重症化和危重症比例更高，目前临床上也发现了这样的现象，所以这次诊疗方案进行了微调，但不管是60岁还是65岁，我们都要强调伴有基础病的、没有打疫苗的更需要关注。我们希望在临床实践中将这些高风险人群纳入管理，早期干预和观察，发现问题及时转送上级医院进行进一步救治，限度降低重症和死亡的风险。

关于新冠重症率的问题，近我们也关注到网络上很多讨论，有的专家提到在定点医院重症、危重症比例3%-4%，有的专家说在自己医院是1%的重症比例，也有的说在某一区域人群中更低。这里需要说明一下，我们说的重症率是指在某一个单位或医院内，它的重症病人数除以收治新冠病毒感染的总人数，乘以，这个数就是所谓的重症率。但是这个重症率的差别会很大，因为不同医院收治病人的基数和病情程度都不一样，所以这个数字在不同单位或医院之间差别会很大。我们北大医院有ICU病房，重症比例就高，还有准ICU，可以吸氧，这些病人相对轻一些，所以重症比例会低一些，从全院来讲更低，所以重症率要有一个基本参数，就是整个本底，这是一直在变化的。包括轻型、中型病例，基本不到医院看病，所以看不到这些基数。所以我们说，全人群重症比例应该需要整个大样本数据出来以后，才能后给出一个数字。